适应证

枢椎齿状突基底骨折伴寰枢椎脱位，因齿状突基底血运差，常发生不愈合致寰枢椎间不稳定，故需行寰枢椎前方融合术。需术前行颅骨牵引使脱位复位，即使未完全复位但脊髓受压症状可缓解。前方融合是可选择方法之一。

手术效果

颈椎脊髓损伤发生四肢瘫，病情严重，常发生呼吸系统并发症，病死率高，对其治疗刻不容缓。颈脊髓损伤有完全性脊髓损伤、不完全脊髓损伤、脊髓半横断伤（Brown Sequard syndrome）、中央型脊髓损伤（central spinal cord injury）、前脊髓损伤（anterior spinal cord injury）、后脊髓损伤（posterior spinal cord injury）以及无骨折脱位脊髓损伤等类型。不同颈椎的损伤类型其手术治疗适应证也不同。例如，由颈椎爆裂骨折或颈椎间盘损伤后突压迫脊髓引起的前脊髓损伤或中央型脊髓损伤，需行颈椎前减压手术治疗，而颈椎后伸损伤所致的中央型脊髓损伤或前脊髓损伤，则需颈椎后路减压手术。 常见的寰枢椎损伤有寰椎骨折，枢椎悬吊骨折，寰枢椎脱位及齿状突骨折寰枢椎脱位等。合并脊髓损伤多为不全截瘫。因完全截瘫呼吸近于停顿，如未及时救治，难以送到医院治疗。寰椎骨折及枢椎悬吊骨折常不伴有脊髓损伤而无需手术治疗。

麻醉方法

行气管插管全麻。

麻醉禁忌

麻醉药物过敏。

术中注意事项

术后处理

禁忌症

脊髓受压症状未缓解者，忌单纯融合手术。需枕颈融合者亦不适应。