适应证

口外切开复位法适用于颧弓、颧骨和颧上颌开放性或闭合性骨折，骨折片移位明显者。

手术效果

在局麻下，于颞部发际内切口，长约2～3cm，切开皮肤、皮下组织、显露颞筋膜，然后切开颞筋膜，沿颞筋膜与颞肌之间伸入较长的骨膜分离器，直至颧骨或颧弓下方，以颞部皮肤上垫纱卷为支点，用力向前外侧方撬动复位（图10.3.3.1.2-1）。

使用齿钩开放复位法，即在原开放伤口进路，在清创的基础上，找到颧弓或颧骨的受损伤处，将移位明显的骨块（一般多为向下移位），用齿钩向上提拉。至完全复位，一般毋需固定，必要时可加克氏针或钢丝结扎或小夹板固定（图10.3.3.1.2-2）。

麻醉方法

局部麻醉，仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.颞部切开复位时，宽骨膜分离器一定要置放在颞筋膜与肌肉之间，这样才能滑行到颧骨与颧弓下方，因为颞筋膜是附丽在颧弓和颧骨的边缘上。

2.在撬动移位的骨块时，术者应将另一手扪于面部骨折部位，以引导骨折复位，防止作过度矫正。

3.单齿骨钩一定要置放在颧骨下缘的内侧位，而后作向前、向上的缓慢牵拉，同时亦应用手置于眶下缘，引导固位。

术后处理

口外切开复位法术后常规应用抗生素，并保护局部不再受压，避免发生再次骨折移位。

伤口感染。

禁忌症