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口内切开复位术

适应证

口内切开复位法适用于颧骨及颧弓闭合性骨折,无嵌顿性错位。其主要优点:①复位确切可靠;②方法简便损伤小;③不影响美观,不留口外瘢痕;④不需要固定。

手术效果

在上颌前庭沟磨牙颊侧作麻醉后,沿前庭沟作约长2~3cm的切口,用弯血管钳分离后,改用扁平骨膜分离器或牙挺等伸入,途径上颌结节外侧伸向颧骨颧弓深面,器械的末端放至颧骨骨折下方,以上颌磨牙为支点,将移位颧骨向外前方向用力撬动,而另一只手放在口外颧弓损伤处,当用力至复位时,可触及或闻及骨折复位声音,则证明已完全复位,毋需固定。必要时拍片复查,证实是否正确复位。此方法简便、易行、效果确切(图10.3.3.1.1-1)。

麻醉方法

局部麻醉,仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.应特别注意无菌操作,避免将口腔细菌带入组织深部,而引起感染。

2.骨膜分离器要放在颧骨深面并取好支点,撬动时不应使用暴力,如转换几个方向仍有阻力而无法上抬时,则应终止手术,改用口外切开法。

术后处理

口内切开复位法术后注射抗生素,避免患区面部受压。

 

伤口感染。

禁忌症

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