适应证
口内切开复位法适用于颧骨及颧弓闭合性骨折,无嵌顿性错位。其主要优点:①复位确切可靠;②方法简便损伤小;③不影响美观,不留口外瘢痕;④不需要固定。
手术效果
在上颌前庭沟磨牙颊侧作麻醉后,沿前庭沟作约长2~3cm的切口,用弯血管钳分离后,改用扁平骨膜分离器或牙挺等伸入,途径上颌结节外侧伸向颧骨颧弓深面,器械的末端放至颧骨骨折下方,以上颌磨牙为支点,将移位颧骨向外前方向用力撬动,而另一只手放在口外颧弓损伤处,当用力至复位时,可触及或闻及骨折复位声音,则证明已完全复位,毋需固定。必要时拍片复查,证实是否正确复位。此方法简便、易行、效果确切(图10.3.3.1.1-1)。
麻醉方法
局部麻醉,仰卧位。
麻醉禁忌
术中注意事项
1.应特别注意无菌操作,避免将口腔细菌带入组织深部,而引起感染。
2.骨膜分离器要放在颧骨深面并取好支点,撬动时不应使用暴力,如转换几个方向仍有阻力而无法上抬时,则应终止手术,改用口外切开法。
术后处理
口内切开复位法术后注射抗生素,避免患区面部受压。
伤口感染。
禁忌症
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