适应证

内侧入路切开复位术适用于：

1.1岁以内的先天性髋关节脱位者，其股骨头向上脱位不多，髋臼无明显骨性继发病变。

2.闭合复位后极不稳定者。

3.关节造影发现关节内有明显阻挡因素影响复位者。

手术效果

1.切口

患髋屈曲70°～80°并外展30°～45°，沿内收长肌后侧做一纵形或斜形切口，从内收肌结节向下延长6～8cm（图12.25.1.1.1-4）。

2.切断髂腰肌

切开皮肤分离皮下组织及深筋膜，切断内收长肌起点并向下翻转，并将耻骨肌牵向下方，避免损伤闭孔神经分支及血管，钝性分离内收肌间隙，直达股骨小粗隆及髂腰肌附着点，用弯钳将髂腰肌挑起，在腱性附着点切断骼腰肌（图12.25.1.1.1-5）。

3.显露关节囊

分离关节囊周围组织，注意保护或结扎旋股内动脉分支，触及股骨头，沿股骨颈纵轴“T”形切开关节囊。清除髋臼内阻碍复位组织，如切除过长的圆韧带，髋臼下缘横韧带亦可切断。但内翻盂唇可不必切除。将髋关节外展30°，屈曲15°，内旋20°使股骨头复位，然后用7号双丝线重叠紧缩缝合关节囊（图12.25.1.1.1-6）。

麻醉方法

全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。病儿取仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症