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股骨大粗隆骨骺阻滞术

适应证

股骨大粗隆骨骺阻滞术适用于:

1.股骨头坏死合并股骨大粗隆高位,髋关节粗隆间距减少甚至出现负值。

2.临床表现有明显的髋关节外展肌失效(Trendelenberg征阳性)。

手术效果

1.切口

沿大粗隆向下横行或纵行切开皮肤长5~7cm,分离皮下组织,纵行切开阔筋膜,将阔筋膜张肌及臀肌牵开,显露大粗隆(图12.25.1.4.1-1)。

2.切除部分大粗隆骨骺板

先在大粗隆骨骺部插入克氏针,再将大粗隆骨骺板及上下方的骨皮质切除1.5cm×1.5cm,并将其掀起,用刮匙刮除部分骨骺板后,再将游离的大粗隆骨骺板及上下方的骨皮质旋转180°放回原位(图12.25.1.4.1-2~12.25.1.4.1-5)。

3.缝合

将骨膜、阔筋膜张肌、臀肌逐层缝合。

麻醉方法

全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。病儿取仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

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