适应证

手指软组织和指神经部分切除术适用于先天性巨指畸形，经观察其生长速度不甚迅速，患指畸形不十分严重，病儿年龄在3～5岁者。

手术效果

1.切除巨指一侧的皮肤及皮下脂肪组织

采取手指侧方切口显露，并根据巨指增粗的情况，切除手指侧方一长条形皮肤及皮下脂肪组织。如指甲有明显肥大，也可做部分切除（图12.24.12.1-2）。

2.切除部分指神经

在同一切口剪除肥厚的脂肪组织，分离指神经和指动脉，尽量不要损伤后者。可见指神经明显增粗，外膜增厚且无光泽。指神经分支增粗变硬，末梢有肥大的脂肪组织呈串状包绕。应将指神经分支连同脂肪组织一并切除。若指神经主干增粗显著者，可把其劈开，切除部分神经纤维束。

3.闭合切口

彻底止血，在无张力干全层缝合皮肤。

麻醉方法

全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。病儿取仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

手指软组织和指神经部分切除术术后做如下处理：

1.密切观察患指血运和感觉缺失情况，术后2周拆线。

2.3个月后采取上述操作，进行同侧的另一边软组织和指神经部分切除术。

1.由于切除了指神经分支或部分主干，术后早期有明显的痛觉和实体感缺失。但逐渐会恢复。

2.巨指畸形复发，这可能与手术切除病变组织部分有关。往往需要多次手术，或同时做骺板阻滞和骨缩短术予以矫正。

禁忌症