适应证

肩胛骨内上部切除术适用于：

1.先天性高肩胛症，其肩胛骨比对侧升高不足5cm者。

2.年龄在7岁以上，已失去做肩胛骨下移术的机会者。

手术效果

1.切口

在肩胛冈上做一横切口。从斜方肌的上部纤维开始，向外延长至肩峰（图12.24.2.3-1）。沿切口线切开皮肤及皮下组织，向两侧游离皮瓣。

2.显露和切除部分肩胛骨

把肩胛骨内侧缘上方的斜方肌向内侧分离并牵开，以显露肩胛骨的上部和肩椎骨。再切断提肩胛肌和菱形肌在肩胛骨的附着点。根据肩胛骨的形态，设计予以切除的部分。一般包括肩胛冈的上部、肩胛冈的内侧端及突出在肩胛骨内缘的结节。如有肩椎骨应一并切除。但切除肩胛骨和肩椎骨时，必须连同骨膜一起切除，以防术后骨组织再生而影响手术效果（图12.24.2.3-2，12.24.2.3-3）。

3.缝合切口

彻底止血，分层缝合切口。

麻醉方法

全身麻醉。俯卧位或健侧卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症