适应证

髂股骨融合术适用于：

1.先天性股骨发育不全，年龄4～6岁。

2.股骨头或髋臼缺如（Aitken C型和D型或Pappas Ⅱ级和Ⅲ级）的严重畸形。

3.股骨远端骨发育正常，膝关节功能良好（图12.26.1.1-1）。

手术效果

1.切口及显露

采取髋关节前外侧切口，显露髋关节及股骨近段。

2.清除病变

切除髋臼及股骨近端纤维性软骨组织。

3.骨盆内移截骨（Chiari截骨术）

其手术操作请参阅先天性髋关节脱位的手术。

4.髂股骨融合

用骨刀将股骨缺损残端截除一部分，并钻通骨髓腔，然后直接与骨盆内移截骨后形成的髋臼顶部接触（图12.26.1.1-3A、B）；亦可将股骨残端置于髋臼内，取同侧髂骨块填充周围间隙，植骨融合；用2枚螺纹针将髂骨和股骨残端固定（图12.26.1.1-3C）。

麻醉方法

硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。仰卧位，患侧垫高。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.骨盆截骨时注意保护坐骨神经。

2.保持股骨残端与骨盆截骨后形成的髋臼顶部骨性接触。

术后处理

髂股骨融合术术后做如下处理：

1.抗生素治疗5～7d。

2.单髋人字石膏固定8～10周。

3.截骨处愈合后可扶拐下地活动。

 

1.坐骨神经损伤。

2.手术可消除髋关节的不稳定性，但将严重限制肢体的活动，丧失旋转及外展功能。

禁忌症