适应证

未愈合的胫骨结节切除术适用于胫骨结节处疼痛持续存在，并严重影响膝关节功能，经限制活动或固定等非手术疗法无效者，可考虑手术治疗。

手术效果

1.切口

以胫骨结节为中心做纵行切口，切开皮肤和皮下组织，并纵行切开髌韧带，把后者拉向两侧显露胫骨结节（图12.30.4.2-3）。

2.切除胫骨结节

将髌韧带向两侧游离，切除胫骨结节处的软骨碎片、松动的骨片，以及部分胫骨皮质和松质骨，即彻底切除局部隆起部分，但勿累及两侧及远端的髌韧带（图12.30.4.2-4）。

3.闭合切口

先将髌韧带间断缝合，再分层缝合皮肤切口。

麻醉方法

硬膜外腔阻滞麻醉和仰卧位，于大腿近端上气囊止血带。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症