适应证

脊柱融合术适用于：

1.脊柱滑脱严重。

2.已有神经损伤的表现。

手术效果

Ⅰ期手术：经腹膜或腹膜外入路显露腰骶椎体前部，去除L5椎体、L4～5及L5～S1椎间盘直到L5椎弓根基底部。

Ⅱ期：通过后正中入路，切除松动的椎弓和L5椎弓根。处理L4及S1相对的终板以利融合。将L4椎体复位于S1椎体上（使用或不使用椎体间融合），采用经椎弓根器械维持L4和S1的复位并融合，同时进行常规双侧后外侧融合。

麻醉方法

气管内插管，全身麻醉。手术分两期进行。

麻醉禁忌

术中注意事项

显露后腹膜时，注意勿损伤髂总动、静脉及其跨越髂总动脉、静脉的输尿管。后腹膜切开前，充分将肠管向两侧牵开。后腹膜切开后，将前后腹膜缝合牢固，尽量减少腹腔内容物对切口的污染及形成内疝。

术后处理

脊柱融合术术后做如下处理：

1.术后穿戴腰骶支具6～12周。

2.Ⅱ期手术后2d即可离床活动。

1.腹腔、盆腔脏器损伤，髂总动、静脉损伤。

2.马尾神经和神经根损伤。

3.植骨融合失败，假关节形成。

禁忌症