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经皮跟腱延长术

适应证

经皮跟腱延长术适用于痉挛性马蹄足畸形。

手术效果

1.膝关节伸直踝关节背屈。从而使跟腱紧张在皮下显示其轮廓,也能离开其前方的神经血管组织,在跟腱上行三处肌腱部分切断(图12.38.1.1.2-1)。第一处正好在跟骨止点的内侧,切断内侧半肌腱;第二处位于近侧,紧靠肌、腱移行处下方的内侧;第三处位于肌腱外侧,在两个内侧切口的中间,切断外侧半肌腱。

2.背屈踝关节到所需角度,不须缝合切口,只须无菌包扎,膝关节伸直位长腿石膏固定。

3.如果足跟内翻,上下二跟腱切断处位于内侧;如果跟骨外翻,在外侧行两处切断,在其间做一内侧切断。

麻醉方法

硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿俯卧于手术台上。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

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