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Dwyer截骨术

适应证

跟骨截骨术适用于足跟形成固定性内翻畸形。

手术效果

1.在腓骨长肌腱后下1cm处平行于此肌腱做弧形切口,暴露足的外侧。将切口上缘牵开,暴露腓骨长肌腱鞘,在其后方从上面、侧面及下面剥离跟骨骨膜。

2.在紧靠腓骨长肌腱的下方及后方,平行于此肌腱行楔形截骨,去除骨楔(图12.38.1.2.5-3)。根据矫形的需要使骨楔的基底宽约8~12mm。骨楔要达跟骨内侧皮质但不穿透。手法用力使内侧皮质骨折,闭合楔形截骨间隙;进一步使足背屈对抗跟腱的拉力,使截骨区密合。如果闭合失败,说明所截骨楔的尖部仍有存留,应予去除。确认内翻畸形已矫正,足跟位于中立位或轻度内翻位后,关闭切口。

麻醉方法

硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

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