适应证

跟骨内移滑动截骨术适用于后足外翻足伴马蹄畸形。

手术效果

1.病儿仰卧位，大腿中段应用止血带，自跟腱附着处外侧结节附近向远端在腓肠神经之下做平行神经的切口，暴露跟骨外侧面，钝性分离暴露跟骨的外侧面，向上牵拉腓骨肌腱和腓肠神经。

2.以足的跖面作为参照沿跟骨的外侧边放置克氏针，拍X线片以决定截骨的适当位置。截骨线向前不能进入距下关节或跟骰关节，横向与足底平行，自距下关节后方开始向跖侧到达跖筋膜在跟骨的附着点（图12.38.1.3.3-2A），截骨过程中注意保护上面的跟腱及下方的跖肌、血管及神经。不要穿透骨内侧的骨膜。

3.截骨完成以后，将下方骨块推向内侧使跟骨与胫骨正确对线，向下内方穿带螺纹的克氏针固定二个跟骨骨块（图12.38.1.3.3-2B）。

4.关闭伤口，闭式引流。

麻醉方法

硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿取仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症