适应证

内侧腘绳肌外移术适用于髋部内旋畸形（图12.38.3.1-1）。

手术效果

Sutherland法：

1.大腿近端上充气止血带，在膝后面做“S”形切口。切口近端起始于腘窝外侧，股二头肌肌腱表面，向远端延长7.5cm，然后向内沿腘横纹跨过腘窝，再沿半腱肌止点的表面向远端延长切口5cm（图12.38.3.1-3），游离近端皮瓣。

2.用止血钳穿过半腱肌和半膜肌肌腱下方，在其止点附近将其离断。辨明股薄肌腱，向近端游离，在其止点附近离断。

3.小心地游离胫神经和腓总神经，在腘动脉和静脉的浅层、神经的深层扩大解剖间隙并向下扩展到外侧肌间隔（图12.38.3.1-4）。在靠近股骨外侧髁的近端，把外侧肌间隔在股骨骨膜的附着处切断（图12.38.3.1-5）。把股外侧肌纤维从肌间隔前面小心剥离开，将肌腱穿过隔上的切口，做攀状绕回，然后用不吸收缝线将其缝合于肌腱近侧（图12.38.3.1-6）。有时可单独把半膜肌穿过外侧肌间隔，然后将半腱肌与其缝合。肌腱固定时不可张力过大。逐层缝合伤口。

麻醉方法

硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿俯卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症