适应证

髂腰肌退缩术适用于：

1.髋关节屈曲内旋、膝关节屈曲（腘绳肌痉挛）。

2.髋关节屈曲内旋、膝关节过伸（股四头肌痉挛）。

3.髋关节屈曲内旋、膝关节正常。

4.髋部屈曲畸形超过15°。

5.走路时髋内旋、关节伸直时髋不能被动外旋。手术理想的年龄是7～9岁。

手术效果

Bleck法：

1.从髂前上棘下端1.5cm处开始做髂股前切口，斜向内下，长约10～15cm（图12.38.3.2-2）。

2.显露缝匠肌，并向外侧牵开。再确定股神经和髂肌内、外缘，从肌肉上分离出神经。髂肌纤维与宽大的腰大肌肌腱相迭盖，该肌腱紧贴在髋关节囊的前内侧。尽可能靠远端处横向切断髂肌，腰大肌肌腱在其小转子附着处切断（图12.38.3.2-3）。

3.将腰大肌肌腱向上移位，将之缝在股骨颈基底部附近的髋关节前关节囊上，再把髂肌纤维缝在关节囊上。

如有“剪刀腿”可同时行内收肌肌腱切断术和闭孔神经前支切除术。

麻醉方法

硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病人俯卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症