适应证

内收肌肌腱切断术和闭孔神经前支切除术适用于内收肌挛缩、剪刀步态或在儿童早期出现髋半脱位。

手术效果

1.沿长收肌在股内侧做3cm纵切口或者在长收肌肌腱表面做3cm横切口。

2.切开皮下组织和深筋膜，将短收肌与长收肌分离，找到闭孔神经前支，该神经走行于长收肌和短收肌之间。为保护闭孔神经前支，将长收肌拉开后再横切肌肉，用电凝止血以减少出血量。如果内收挛缩仍然存在，检查各肌肉以确定内收挛缩的主要原因是不是股薄肌或短收肌。用电刀部分或全部切断这些肌肉，直到解除内收挛缩。

3.闭孔神经后支位于大收肌表面，短收肌深面。如果需要做短收肌广泛松解，识别并注意不要伤及闭孔神经后支。解除内收挛缩后，如果病儿为单纯痉挛型，需要时可以做闭孔神经支前切除术。

4.分层闭合伤口（图12.38.3.3-3）。

麻醉方法

硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。病儿仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症