适应证

肘内翻的手术适用于肘内翻＞15°以上，或内翻虽＜15°，但出现尺神经炎者。

手术效果

1.切口

采取肘关节外侧切口，以肱骨外上髁为中心，于上臂外侧做6～8cm纵切口。

2.设计截骨线

在尺骨鹰嘴窝上方1.5cm处，做一条于肘关节平行的截骨线。在此横线近端划出需要去除的三角形骨块，其底边向外侧，截骨前最好用骨钻在截骨线上钻3～4个骨孔。

3.截骨和内固定

在电视X线监视下，从肱骨外髁插入2根克氏针至截骨平面的远端，并准备在闭合楔形截骨之后，再将其打入截骨平面的近端。从外侧切除一楔形骨块，保留内侧皮质完整。采取钻孔或用咬骨钳，削弱内侧骨皮质强度。于肘关节屈曲和前臂旋前位，施加外翻应力完成截骨及闭合截骨间隙，再把已插进外髁的2根克氏针插进内侧骨皮质。也可通过肱骨内外髁交叉打入克氏针固定截骨远近端（图12.31.1-3）。

麻醉方法

臂丛神经麻醉。病儿仰卧，上肢外展90°置于手术桌上。

麻醉禁忌

术中注意事项

注意保留内侧骨皮质的完整。应用交叉克氏针固定时注意勿损伤内侧的尺神经。

术后处理

肘内翻的手术术后用石膏固定，使肘关节屈曲90°和充分内旋。术后4～6周取出克氏针，开始关节运动训练。

交叉克氏针固定可能尺神经损伤。处理方法术中仔细操作，也可采取本术式从肱骨外髁平行打入2枚克氏针固定。

禁忌症