适应证

肘关节屈曲挛缩畸形松解术适用于肘关节屈曲挛缩畸形（图12.38.5.1-1，12.38.5.1-2）。

手术效果

1.病儿取仰卧位，上肢完全消毒铺单，用或不用止血带，经跨过肘前横纹的轻度弯曲的“S”形切口进入肘中间隙。必要时结扎横过此区域的静脉，切开分离软组织和筋膜，显露近端的二头肌腹，然后沿此肌向远端分离至其肌腱和纤维腱膜。分离切断其腱膜（图12.38.5.1-5）。确定并保护在二头肌与肱肌之间的前臂外侧皮神经，向外侧牵开神经，部分屈曲肘关节，向下游离二头肌肌腱至其在桡骨粗隆处的止点。

2.按“Z”字形延长方法切断二头肌腱（图12.38.5.1-6），在其深面可见到肱肌的肌肉腱膜表面。桡神经位于肱肌外侧，而肱动脉和正中神经位于其内侧，确认并保护这些重要结构。

3.尽量伸直肘关节，于肱二头肌腱膜的远端，在一个平面或两个平面环切腱膜的纤维（图12.38.5.1-7）。最大伸直肘关节，必要时行前关节囊切开术。放松止血带，仔细止血。然后伸直肘关节，修复先前切断的二头肌腱。仅缝合皮肤与皮下组织。

麻醉方法

臂丛麻醉或全麻。病儿取仰卧位.

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症