适应证

桡侧腕屈肌腱和指屈肌腱节段性延长术适用于腕关节和手指屈曲畸形。

手术效果

1.经前臂掌横纹近侧3cm开始，向近侧延长做一个6cm长的弧形掌侧切口。确定桡侧腕屈肌腱，沿其向近侧分离到肌肉肌腱接合部，再向近侧到达肌腹部位。肌腹的远侧部分被腱膜包绕，腱膜向远侧增厚移行形成它自身的肌腱。在肌肉肌腱接合部的近端腱膜上做横形切口，延长肌肉肌腱单位但保留其连续性。要完全环形显露肌肉，并环形切开腱膜，切开腱膜但不要切开肌肉（图12.38.5.3.1-2）。保证腱膜的横形切开，不留任何完整的肌腱是非常重要的，否则肌肉肌腱单位不能延长。在腱膜上切开后，将腕关节置于背伸位。随着肌肉的延长腱膜切口将变宽，但整个肌肉肌腱单位保持完整。可行2～3处阶段性切开延长。

2.除了桡侧腕屈肌外，其他的肌肉肌腱单位也可能发生挛缩。掌长肌也经常发生挛缩，需要以同样的方式进行延长。经同一切口，手指的屈肌也可以按同样的方式进行延长。如果手指屈肌发生了挛缩，首先要延长指浅屈肌，其次延长指深屈肌。

麻醉方法

臂丛麻醉或全麻。病儿取仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症