适应证

如同膝外翻，绝大多数膝内翻能伴随儿童的生长和发育而自行矫正，但对于严重的畸形，当病儿年龄大于10岁，同时双侧股骨内髁之间的距离大于7.5cm时方考虑手术矫形（图12.31.4-1）。

手术效果

1.切口

采取膝关节外侧切口，起自关节外侧，向近端垂直延长10～15cm。

2.显露股骨及膝关节内侧

切开皮肤及皮下组织后，分离股内侧肌并将其拉向前方，切开并显露股骨及膝关节内侧。

3.确定截骨的平面并进行截骨

截骨的平面平行于膝关节，在股骨髁间切迹的上缘。首先在股骨的外侧，截骨线的远近端向股骨的内侧打入交叉粗克氏针各一根。然后在股骨的外侧用电锯截断股骨远端，根据术前测量的膝关节外翻的角度，去除合适的三角骨块，截骨的内侧采用骨刀截断以防止移位。

4.内固定

如果病儿股骨远端骺板未闭合，可采用交叉粗克氏针固定；若股骨远端骺板已闭合，则可采用股骨远端90°“L”形钢板固定。

麻醉方法

采取硬膜外麻醉。病儿平卧。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.截骨平面应尽量低，但不能进入关节内。

2.术中最好进行电视透视，以精确矫正外翻，防止矫正不足或过度。

术后处理

禁忌症