适应证

腓骨远端与距骨融合术适用于Ⅰ～Ⅱ型先天性胫侧半肢畸形不愿行足截断术者。

手术效果

1.切口及显露

经腓距关节远端的前外侧入路显露腓距骨。

2.显露距骨体

分离软组织，使距骨体的中央可置于腓骨远端。

3.腓距骨融合

于距骨滑车的穹隆部做一个沟槽，于跖行足及中立位，将腓骨远端嵌入距骨的沟槽内。切除腓骨远端骨骺和距骨的软骨，使其骨性接触。

4.克氏针固定

纵行或交叉克氏针固定距腓骨。放松止血带后电灼止血。缝合皮下组织及皮肤。闭合切口。

麻醉方法

硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿仰卧于手术台上，大腿根部扎止血带。

麻醉禁忌

术中注意事项

保持跖行足于中立位，防治足内外翻畸形。

术后处理

腓骨远端与距骨融合术术后做如下处理：

1.抗生素治疗5～7d。

2.管形石膏跖行足及中立位固定12～16周，直至骨性融合。

3.3～4周拔除钢针。

足背部皮肤张力增加至皮缘坏死。

禁忌症