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踝内翻的手术

适应证

踝内翻的手术适用于踝内翻角度>8°~10°以上。

手术效果

1.切口  采取前方切口显露胫骨远端。沿踝关节前方做一纵行切口,长约7~10cm,切开皮肤及深筋膜即可显露胫骨远端。

2.外侧切口显露腓骨远端,斜行截断远端腓骨。

3.以踝关节上2cm处的胫骨中心为中心点,在踝关节上方3~4cm处用骨刀沿胫骨一周向以上的中心点进行环状截骨,形如杵臼样。将截骨远端外翻,然后进行电视透视证实踝关节力线恢复正常后,用克氏针或斯氏针固定截骨两端。

麻醉方法

采取硬膜外麻醉。病儿平卧。

麻醉禁忌

术中注意事项

术中截骨时勿进入踝关节。

术后处理

踝内翻的手术术后应采用长腿管形石膏固定6周后拔除克氏针。截骨处完全愈合后方可允许负重。

 

截骨处骨不愈合或延迟,处理方法可考虑术中植入少许自体髂骨。

禁忌症

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