适应证

胫腓骨融合术适用于先天性腓骨假关节。

手术效果

1.切口

在腓骨远端前侧表面做一个纵切口。

2.腓骨远端残端处理

于胫骨远端骺板的近端1～2cm处，分离腓骨并切除腓骨干远端圆锥形部分。

3.胫骨钻孔

在腓骨切除的水平和骨间膜附着处的胫骨外侧面，钻一个与腓骨直径同样大小的骨孔，再于孔的近端，切除胫骨骨膜和骨间膜，其范围超过几平方厘米。

4.胫腓骨联接

从髂骨切取一块与胫骨骨孔同样宽度的骨块，其长度足以从腓骨的外侧面到胫骨干骺端松质骨的距离。将骨块垂直于肢体长轴方向置入，以便骨块平行置于腓骨断面上并嵌入胫骨皮质骨骨孔内；

5.植骨融合

将髂骨松质骨以一定的角度堆在移植骨块上方和胫骨外侧面之间。

麻醉方法

硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿仰卧于手术台上，大腿近端上止血带。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.切除假关节部位的骨组织、纤维组织及病变的骨膜组织。

2.注意保护胫后血管神经。

术后处理

胫腓骨融合术术后做如下处理：

1.应用膝以下至足趾基底部的石膏管形固定。

2.抗生素治疗5～7d。

3.术后2个月时允许带石膏完全负重。

4.4个月时去除石膏。

 

胫前胫后血管神经损伤。

禁忌症