适应证

一期环状狭窄束带切除术用于年龄大于1岁。

手术效果

1.切口

双环形切口切除包括整个狭窄束带外1～2mm的皮肤、皮下组织及筋膜组织（图12.26.9.1-1），降低复发的危险。

2.保护血管神经

狭窄束带切除后，辨认束带远近端血管神经结构并小心分离，防止皮肤及皮下组织坏死。

3.切口整形

如果切口两端肢体粗细不等，远侧皮肤切口应呈蛇形，可使远侧皮肤切口长度与近侧相等。然后修剪切口边缘的皮肤及皮下组织。间断缝合深层组织，间断褥式缝合切口皮缘，仅在须做“Z”字成形处延伸皮缘，角度为60°，上下切口长约2cm，掀起并相互对合三角皮瓣，用小细线间断缝合皮肤（图12.26.9.1-2）。

麻醉方法

硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。仰卧位，大腿根部上止血带。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.不论狭窄束带累积组织的深浅，都应彻底切除。

2.注意束带深层远近端血管神经结构的分离。

术后处理

一期环状狭窄束带切除术术后做如下处理：

1.抗生素治疗5～7d。

2.自手术区域近侧至远侧，用压力绷带包扎。

3.年幼儿童可用管型石膏或石膏托固定2～3周，直至伤口愈合。

1.狭窄束带复发。

2.皮肤及皮下组织坏死。

3.肢体远端血运障碍。

禁忌症