适应证

手术效果

1.切口

于踝关节前方正中做纵形切口，长约10cm。切开皮肤及深筋膜，显露腓浅神经、胫前动脉、小腿横韧带及十字韧带，胫前肌腱和趾长伸肌腱（图12.32.4.2.3-3，12.32.4.2.3-4）。

2.显露踝关节

切断小腿横韧带及十字韧带，将胫前肌腱牵向内侧，再把腓浅神经、胫前动脉和趾长伸肌腱牵向外侧，充分显露踝关节囊（图12.32.4.2.3-5）。

3.清除结核病灶

切开踝关节囊，吸出脓液，刮除肉芽组织、坏死组织及死骨。彻底清除病灶后，用生理盐水反复冲洗关节腔，仔细止血，放入适量抗结核药物及抗生素。依次缝合关节囊、小腿横韧带及十字韧带，再分层缝合皮肤切口（图12.32.4.2.3-6）。

麻醉方法

硬脊膜外腔阻滞麻醉。仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症