适应证
Cole跗骨前侧楔形截骨术适用于中足的轻、中度高弓足畸形的矫治。
手术效果
1.切口及显露
在足背中线做一个纵切口,自中跗关节稍近侧开始,向远侧延伸至跖骨体中部。于第3、4趾伸肌腱之间分离伸肌腱,纵行切开骨膜向两侧剥离,显露并确认跗骨。
2.截骨
从近足舟骨和骰骨中点处向跗骨的下面垂直横向截骨,然后在第1截骨线的远侧做第2个截骨线,并在跗骨下面与第1条截骨线相连接。根据畸形的严重程度决定两条截骨线之间的距离(楔形截骨块的宽度)(图12.27.9.4-4)。
3.关创
抬高前足,对合截骨面,间断缝合骨膜,缝合皮下、皮肤,无菌包扎。
麻醉方法
采用基础加局麻、基础加骶管麻醉、基础加硬膜外麻醉或全身麻醉。仰卧位。患侧大腿近端扎充气止血带。
麻醉禁忌
术中注意事项
1.如跖腱膜挛缩可先行跖腱膜松解术。
2.楔形截骨量应适当,以能矫正中足高弓畸形为度。术中注意保留中跗关节(距舟和跟骰关节)。
术后处理
禁忌症
网友点评 :