适应证

手术效果

1.切口

在预定截骨平面设计前后等长皮瓣，其皮瓣长度相当于此平面上臂前后径的1/2。沿切口线切开皮肤及深筋膜，并向近端游离至截骨平面的上方（图12.34.3-1）。

2.切断肌肉及血管神经

先在肱二头肌内侧寻找、显露并双重结扎、切断肱动静脉。在截骨平面的近端切断桡神经、正中神经和尺神经，让其自然回缩至截骨平面的近端。然后在截骨平面的远端1.5cm处，将上臂前侧间室内肌肉切断，从尺骨鹰嘴处切断肱三头肌腱，使其与后侧皮瓣等长（图12.34.3-2）。

3.截骨和闭合切口

将肱三头肌连同后侧皮瓣牵向近端，在截骨平面环形切开骨膜，并将骨膜向远端剥离。然后横行锯断肱骨，移除截肢远端，锉去骨端的锐利边缘。把肱三头肌削薄，再将其拉向前方覆盖骨端，与前侧肌肉筋膜瓣间断缝合，并于其深面放置一根橡皮引流条。彻底止血后，分层缝合皮肤切口（图12.34.3-3A、B）。

麻醉方法

全身麻醉和仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症