适应证

Brooks和Jenkins寰枢椎融合术适用于：

1.齿状突畸形引起神经症状。

2.齿状突不稳定，向前或向后移位超过5mm。

3.齿状突不稳定持续性加重。

4.颈部因寰枢椎不稳定导致持续性不适感，经保守治疗无缓解。

手术效果

1.切口与显露

经中线切口显露C1与C2。

2.植骨与固定

从髂嵴切取两块全厚骨块，大小约1.25cm×3.5cm，并将其剪成楔形。在中线两侧，用动脉瘤针将Mersilene线从C1椎弓的头端穿入，再从C2椎板下方引出（图12.28.1.1.2-4A），作为两个双股20号钢丝的引线。根据病儿身材及年龄选择钢丝的粗细。在C1后弓的上缘和C2椎板的下缘皮质各做一骨槽，以容纳钢丝，防止其滑脱。将骨块尖端恰好嵌在C1椎弓与C2椎板之间的间隙（图12.28.1.1.2-4B），然后拉紧植骨块表面双股钢丝，并拧紧每一侧的钢丝（图12.28.1.1.2-4C）。冲洗切口，放置引流，并分层闭合切口。

麻醉方法

按照Gallie方法给病儿插管，转动身体和置于手术台上。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症