适应证

跟骨骨髓炎病灶清除术适用于：

1.急性跟骨骨髓炎，经保守治疗后症状未见好转者。

2.跟骨骨髓炎有明显死骨与窦道形成者。

手术效果

1.切口

于足跟跖侧正中做纵切口，起自第5跖骨基底水平，向后侧延长，并将跟腱劈开2.5～4.0cm。

2.显露并劈开跟骨

沿切口线切开皮肤和跖腱膜，分离小趾展肌和趾短屈肌间隙，把足底内外侧神经和动脉分别牵向两侧，纵行切开跖方肌，以显露跟骨。继之，用宽骨刀将跟骨从后向前纵行劈开，并将其分成两半，显露跟骨深部病灶，清除死骨和有明显感染的组织，但尽量减少对骨皮质的损伤（图12.32.1.4-3）。

3.冲洗和引流

清除坏死组织后，用盐水和抗生素溶液冲洗伤口，然后放置硅胶引流管，并间断全层和松弛缝合切口。

麻醉方法

硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取俯卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症