适应证

病灶清除和死骨摘除术适用于：

1.慢性骨髓炎有明显死骨形成，且已分离清楚。

2.死腔存在，窦道形成后伤口长期不愈，新骨增生已形成可替代原有骨干的包壳。

3.慢性骨髓炎，长期反复急性发作，抗生素药物治疗仍不能控制症状时。

手术效果

1.切口 切除窦道及瘢痕组织时，手术前先从窦道口灌入2%甲紫溶液。沿甲紫溶液进入方向切除窦道及周围瘢痕组织，直达病灶（图12.32.2.1-1，12.32.2.1-2）。

2.以骨病灶为中心，纵行切开骨膜，做骨膜下剥离后行骨开窗术，方法与急性骨髓炎骨开窗引流术相同（图12.32.2.1-3）。

3.骨开窗时最好将骨皮质的两侧凿成斜坡状，将坏死肉芽组织刮除干净，摘除死骨后，可选用自体松质骨填入、转移皮瓣以及游离植皮等方法消灭残腔（图12.32.2.1-4，12.32.2.1-5）。

4.用生理盐水冲洗伤口并置入抗生素，放止血带，彻底止血，切口一期或延期缝合。

麻醉方法

选用全麻或硬脊膜外麻醉。仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症