适应证

病灶清除和松质骨植骨术适用于：

1.长管状骨的局限慢性骨髓炎即Brodie脓肿。

2.亚急性骨髓炎经系统抗生素治疗无效者。

3.硬化性骨髓炎切除硬化骨皮质后，也可填入自体松质骨，以促进病变愈合。

手术效果

1.切口

根据病变部位，选择适当切口显露病灶。

2.清除病灶和植骨

显露病灶后，在相应的骨皮质开窗，刮除感染性肉芽组织和缺血的瘢痕组织。对硬化性骨髓炎则应切除硬化的骨质，再用生理盐水和抗生素溶液冲洗伤口。然后，更换手术衣、手套和手术器械，在其髂后上棘附近切取松质骨条。接着，把髂骨条紧密堵塞在病灶处的空腔内，并用手指或骨膜剥离器将植骨条压紧（图12.32.2.3-1）。

3.闭合切口

彻底止血，全层缝合切口，可不放引流。

麻醉方法

选用全麻或硬脊膜外麻醉。仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症