适应证

腓骨肌腱转位术适用于单纯胫骨前肌麻痹通常仅引起中度外翻畸形，此畸形在背屈时较明显，跖屈时会消失。

手术效果

1.于外踝远侧尖部与第5跖骨基底之间的中点处做平行于皮纹的斜行切口，显露腓骨长、短肌肌腱，在尽可能远的地方切断，向近侧游离肌腱至外踝后缘，将腓骨长肌腱远端缝至腱鞘上。于小腿中下1/3交界处的肌腱表面做第2个纵形切口，长约5cm。自腱鞘中将肌腱抽出，注意避免破坏腓骨短肌的起点。

2.腓骨肌腱新止点的位置取决于畸形的严重程度及现有的肌力。当长伸肌仍有功能并欲将其转位至第1跖骨颈时，应将腓骨肌腱转位至外侧楔骨上，当没有其他有功能的背屈肌可利用时，应将腓骨肌腱前置于中间楔骨。

3.另行纵形切口，牵开趾长伸肌腱，显露楔骨（中间或外侧），骨膜上做“十”字或“H”形切口。掀起骨膜瓣，骨内钻一孔，大小足以接受肌腱。于小腿十字韧带下面将两根肌腱拉入此切口，将它们侧侧缝合，并等张地穿过骨孔，既可将其返折与自身缝合，亦可用平台骑缝钉将其牢固地固定在骨上。另一种方法是于中间楔骨上钻一骨孔，将肌腱穿过骨孔，用一枚扣子将其固定在足底。

4.当趾有明显的爪状畸形时，应将长伸肌腱转位至第1跖骨颈，而且应融合趾间关节行腓骨肌腱与长伸肌腱转位术后，其余4趾残余的爪趾畸形通常不明显。

麻醉方法

硬膜外麻醉或全麻。病儿取仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症