适应证

跟腱固定术适用于三头肌麻痹而其他足外在肌，背伸肌仍有功能而胫后肌麻痹。

手术效果

Westin法：

1.上充气止血带。于外踝尖近侧7～10cm处起始，沿腓骨后缘做后外侧切口，向远侧延长至跟腱的跟骨止点。显露跟腱，于肌肉-肌腱结合部横断其内侧的4/5，保留外侧1/5以防止肌腱回缩。显露腓骨长、短肌腱，如果完全麻痹或强直则将其切除。显露腓骨远端，慎防损伤腓骨的远侧生长板，在生长板近侧约4cm处，用一小钻头沿前后方向做一横行骨孔。扩大骨孔，至跟腱可以顺利通过为止（图12.39.5.1-2）。

2.如果跟腱过粗，纵向将其修整约2.5cm。将肌腱穿过骨孔，并且在足够的张力下与自身缝合，限制踝关节背屈（图12.39.5.1-3）。不要在中足下垂较大的情况下将肌腱缝合，否则会导致形成固定性马蹄畸形。

3.对于胫前肌腱仍有功能的病儿，可以同时将该肌腱穿过骨间膜转位至跟骨，以避免术后跟腱被拉长（图12.39.5.1-4）。

麻醉方法

硬膜外麻醉或全麻。病儿仰卧位，向非手术侧倾斜。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症