适应证

全距骨关节融合术适用于合并距下和中跗关节炎的跟行高弓内翻和高弓内翻畸形及距骨向前半脱位（图12.39.9.5-1）。

手术效果

Hoke-Kite法：

1.切口位于腓骨长肌腱和第三腓骨肌之间，从距骨头外侧的后下方开始，至腓骨末端下方。剥解距骨窦内的脂肪组织并去除距骨颈上面的软组织。从外侧绕向距骨头内侧用刀切断距舟韧带，将距骨头与舟骨分开。然后用骨刀切除部分距骨体下关节面及相邻的跟骨关节面（图12.39.9.5-2）。将距骨头、颈与其体部离断，剔除其附着的软组织后取出，用小的骨凿去除舟骨关节面和跟骨上方的小关节面。

2.矫正足的侧方及旋转畸形，调整跟骨使其达到满意的对线，必要时可将足后移位。将去软骨的距骨头重新植入距骨体和舟骨之间，根据畸形的类型及程度决定距骨头的放置位置，使足轻度背屈（图12.39.9.5-3）。最后用斯氏针、U形钉或螺丝钉内固定维持位置。用短腿石膏托固定。

麻醉方法

硬膜外麻醉或全麻。病儿仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症