适应证

孟氏骨折切开复位术适用于：

1.尺骨复位失败。

2.桡骨小头复位失败。

手术效果

1.切口

采用肘关节后外侧切口，起自肱骨外上髁上方2cm，向肘关节后外侧延伸，止于尺骨中上1/3的后外侧，长约10cm（图12.41.10-3）。

2.显露上尺桡关节

切开皮肤和皮下组织，切开深筋膜，在肘肌与尺侧伸腕肌间隙分离，显露桡骨肱骨小头关节囊并将其纵行切开，显露上尺桡关节（图12.41.10-4A、B）。

3.修复环状韧带

显露上尺桡关节后，仔细探查影响复位的因素，根据环状韧带损伤情况，采取相应的修复方式。如环状韧带未断裂，可将环状韧带套入桡骨颈处；环状韧带嵌入关节间隙内、粘连明显时，分离粘连，将环状韧带切开使桡骨小头复位，再重叠缝合环状韧带。对尺骨上1/3骨折复位后仍不稳定或大于12岁者，可同时采用单根粗克氏针髓内固定，或四孔钢板内固定。放松止血带，彻底止血，分层缝合切口（图12.41.10-5A～C）。

麻醉方法

臂丛神经阻滞麻醉，仰卧位，于上臂近端扎气囊止血带。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症