适应证

前臂掌侧骨筋膜室切开减压术适用于：

1.当肱骨髁上骨折合并神经血管损伤，经肘部切开减压并使肱动脉损伤得到处理后，前臂骨筋膜室内肌肉组织的水肿和缺血病变可继续发展。切开骨筋膜室减压，方可阻断前臂的水肿-缺血恶性循环。

2.肱骨髁上骨折经经闭合复位，石膏或夹板固定后，出现早期前臂骨筋膜室综合征的征象，如前臂严重肿胀、皮肤感觉减退和手指背伸痛等。

手术效果

1.切口  在肱骨内上髁到尺骨茎突桡侧的连线上，取其近端2/3做一纵形皮肤切口（图12.41.3.2-3）。

2.切开皮肤、皮下组织，并向两侧适当游离，纵行切开深筋膜，分离尺侧腕屈肌和指浅屈肌，并牵向两侧，显露指深屈肌表明的尺动、静脉和尺神经，注意勿损伤。继之，将指浅屈肌和指深屈肌分开，并探查走行于指浅屈肌深面的正中神经。如肌肉的血液供应已恢复正常，则只做皮肤全层缝合。倘若肌肉呈灰白色，表明肌肉仍处于缺血状态，则应扩大深筋膜切口，必要时可切除一部分深筋膜，以解除整个筋膜室内的压力，皮肤切口不缝合，留作二期缝合或植皮。

麻醉方法

臂丛神经阻滞麻醉，仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症