适应证

肱骨外髁骨折切开复位术适用于：

1.不稳定的Ⅰ型肱骨外髁骨折。

2.有移位的Ⅱ型肱骨外髁骨折。

3.Ⅲ型肱骨外髁骨折。

手术效果

1.切口

自肱骨外髁上方5cm开始向下经肱骨外髁到其远端2.5cm做一纵形切口，长7～10cm（图12.41.4-6）。

2.显露骨折端

切开皮肤、皮下组织后，在肱三头肌、肱桡肌间隙进入，注意勿损伤桡神经肌支。分离在桡侧伸腕肌与肘肌间隙，并纵行切开肘关节囊，显露骨折端，清除关节内积血，骨折远端与伸指、伸腕肌腱相连时不要剥离，游离的肱骨外髁骨折片不宜切除（图12.41.4-7）。

3.骨折复位及固定

于肘屈位将骨折复位并用巾钳固定，特别注意骨折旋转90°时，须将骨折远端的软骨面对准桡骨头关节面，然后用2枚克氏针从远端外侧近端内侧斜行穿针固定（图12.41.4-8）。

4.闭合切口

彻底止血，仔细缝合关节囊，并分层缝合皮肤切口（图12.41.4-9）。

麻醉方法

臂丛神经阻滞麻醉，仰卧位，患肢外展60°放在外展台上，于上臂近端上充气止血带。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症