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肱骨内髁骨折切开复位术

适应证

若骨折后无移位可非手术治疗,屈肘位石膏托固定6~8周。若骨折有明显移位者可行肱骨内髁骨折切开复位术手术治疗。

手术效果

1.切口

自肱骨内髁上5~7cm经内髁向下2cm做一纵行切口,切开关节囊,清除血肿(图12.41.5-6)。

2.复位和内固定

骨折远端由于屈肌群牵拉,骨折片可翻转进入关节腔内。屈肘时可使两骨折端对位,用手巾钳钳夹骨折端暂时固定,然后用2根克氏针内固定(图12.41.5-7)。

3.尺神经探查

尺神经位于内髁后部、肱三头肌内侧缘,小心游离并用橡皮片牵开,勿损伤尺神经第一分支和尺侧腕屈肌支,将尺神经移到肘部前内侧筋膜下层,可避免出现神经炎(图12.41.5-8)。

麻醉方法

臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位,患肢外展60°放在外展台上,于上臂近端上充气止血带。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

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