适应证

桡骨近端骨折切开复位术适用于：

1.骨折后桡骨小头完全移位者。

2.骨折后桡骨小头向内移位者。

手术效果

1.切口

从肱骨外上髁后缘到鹰嘴下5cm处做斜切口。切开皮肤、皮下组织和深筋膜，显露肘肌、尺侧腕伸肌和指总伸肌（图12.41.8.2-2）。

2.显露桡骨颈

分离肘肌与尺侧腕伸肌间隙，即可显露关节囊。再将关节囊纵行切开，检查桡骨头、颈损伤情况（图12.41.8.2-3）。

3.复位及内固定

显露桡骨头颈后，肘关节屈曲90°，将1枚克氏针从骨折近端的断面用手摇钻向近端钻入，通过肱骨小头穿出皮外，在骨折断面的克氏针尾端保留0.5cm以利复位。此时，将桡骨小头复位并防止旋转移位，旋转前臂使骨折端解剖复位，再将克氏针插入骨折远端髓腔内6～8cm，并使骨折端紧密接触，仔细缝合关节囊及环状韧带，分层缝合切口。克氏针在皮肤外保留1～1.5cm，以便日后拔除（图12.41.8.2-4A、B）。

麻醉方法

臂丛神经阻滞麻醉，仰卧位，患肢外展置于手术台上，在上臂近端上气囊止血带。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症