适应证

胫骨近端骨骺分离切开复位术适用于：

1.胫骨近端Salter-HarrisⅡ型和Ⅲ型骨骺损伤闭合复位失败者。

2.胫骨近端Salter-HarrisⅣ型骨骺损伤。

手术效果

1.切口与显露

自髌骨内侧或外侧上缘向下延伸到胫骨结节下2cm做一弧形切口，长10cm。切开皮肤、皮下组织，切开关节囊清除关节腔内血肿，检查半月板有无损伤，若已损伤可同时切除半月板，检查胫骨关节面是否完整（图12.42.4.1-2）。

2.骨折复位与内固定

显露骨折端后，清除血肿并用盐水冲洗。直视下用骨膜剥离器橇拨复位，并要求关节面平整，再用光面克氏针或细空心螺丝钉水平穿过骨骺固定（图12.42.4.1-3）。

3.闭合切口

彻底止血后，仔细缝合关节囊，并修复伴随的韧带损伤，再分层缝合皮肤切口。

麻醉方法

硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉，仰卧位，于大腿上部扎气囊止血带。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症