适应证

髂骨骨髓炎病灶清除术适用于髂骨慢性骨髓炎并有瘘道或反复急性发作，X线片髂骨有骨髓炎病灶者。

手术效果

1.切口

沿患侧髂嵴切口，长度根据病灶范围而定，在腹肌与阔筋膜张肌之间，切开骨膜，骨膜下剥离显露外板或内板，可有三种情况：①原瘘道瘢痕均在内侧，可仅显露内板；②原瘘道瘢痕在外侧，则仅显露外板；③髂骨嵴炎性病灶广泛，显露内板及外板（图3.11.2.5-3）。

2.病灶清除

对病灶局限，髂骨翼大部分正常者，可自外或内侧将炎症区髂骨凿除，包括内板及外板。如髂骨炎性病灶广泛，侵及大部髂翼者，可将内外侧骨膜下推开，显露出全部病灶，以骨刀或气锯将病灶骨全部截除（图3.11.2.5-4，3.11.2.5-5）。

3.关闭切口

病灶清除后，冲洗伤口，将内侧的髂肌腹肌瓣，外侧的臀中小肌及阔筋膜张肌瓣，二者拉拢缝合，消灭死腔，缝合筋膜及皮肤。

麻醉方法

病灶偏髂嵴前部者，仰卧，患侧臀后置枕使髂骨向前突出，病灶在髂嵴中后部者，侧卧位显露较佳。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症