适应证

大腿后间隔肿瘤切除术适用于：

位于大腿后间隔肿瘤，未侵及坐骨神经主干者。

手术效果

1.切口

在大腿后下中做一梭形切口，切口中央应包括以前做过活检的切口。这样既可方便显露，也可必要时延伸切口，以便切除肌肉的起止点（图3.13.4.3-3）。

2.显露及切除肿瘤

游离切口的内外侧皮瓣，则可将股二头肌、半腱肌、半膜肌的起止点充分显露。在大腿后方中段水平，股二头肌和半腱肌、半膜肌分居在坐骨神经的两侧（图3.13.4.3-4）。如需要还可切开臀大肌向更近侧显露。如肿瘤侵及或靠腘绳肌太近，则可将腘绳肌在起点处切断，并连同肿瘤一并切除。如病变位置靠大腿后部近侧，则坐骨神经应在腘绳肌起点的外侧显露（图3.13.4.3-5）。游离股二头肌短头内侧边缘。锐性解剖股二头肌长头，使之与短头分开（图3.13.4.3-6）。进一步切开股二头肌的长短头，则在伤口深面可见胫神经和腓总神经。肿瘤切除后，伤口内应彻底止血，大量盐水冲洗，并逐层缝合伤口（图3.13.4.3-7）。

麻醉方法

1.麻醉  硬膜外麻醉或全身麻醉。

2.体位  俯卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症