适应证
除个别表浅恶性肿瘤外,腘窝部很难达到局部广泛或根治性切除,故腘窝部肿瘤切除术适应证很局限。
手术效果
1.切口
在腘窝部做S形切口,切口中间横行部分应在腘窝中部(图3.13.4.5-4)。切口近侧部分在大腿的远端外侧或内侧均可,其显露和伤口愈合无差别。
2.显露和切除肿瘤
切开皮肤、皮下组织后,切开深筋膜。在股二头肌内侧找到腓总神经。向腘窝近侧切开筋膜,可显露出胫神经(图3.13.4.5-5)。解剖腓肠肌外侧头,并将浅面深筋膜切除则可显露内侧腓肠皮神经(图3.13.4.5-6)。沿近侧半腱肌、半膜肌和腓肠肌内侧头的表面将深筋膜切除以及将腘血管浅面组织切除后,即可将肿瘤或淋巴结摘除(图3.13.4.5-7)。伤口内应彻底止血,大量盐水冲洗,并分层缝合伤口。
麻醉方法
1.麻醉 硬膜外麻醉或全身麻醉。
2.体位 俯卧位。
麻醉禁忌
术中注意事项
术后处理
禁忌症
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