适应证
伸肌腱装置重建术适用于中度钮孔状畸形,可手法纠正,X线片显示轻度关节损害。
手术效果
1.切口及显露
在指背做一纵行的弧形切口,经近侧指间关节及远侧指间关节至末节指背部。切开皮肤及皮下组织,显露伸肌腱。
2.松解及短缩
沿两侧束切开横行的支持韧带,充分游离移位的侧束。在远侧的指间关节的稍近侧部切断两侧束,保留中间束在中节指骨远端的抵止部,切断中间束,并切除约6mm长。横行切开近侧指间关节背侧的关节囊,彻底切除滑膜后缝合关节囊。将中间束的两残端对合后缝合固定,应避免因缩短过多而引起的近侧指间关节伸直挛缩。在中节指骨的近侧部,将两侧束缝合于中间束上,或将两侧束缝在一起(图3.14.1.8.6-3)。应注意缝合张力,使近侧指间关节可以被动屈曲至80°。
3.固定
用1枚克氏针斜行穿过近侧指关节,将其固定于伸直位。缝合皮肤。
麻醉方法
选用臂丛神经阻滞麻醉,取仰卧位。
麻醉禁忌
术中注意事项
术后处理
禁忌症
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