适应证

伸肌腱装置重建术适用于中度钮孔状畸形，可手法纠正，X线片显示轻度关节损害。

手术效果

1.切口及显露

在指背做一纵行的弧形切口，经近侧指间关节及远侧指间关节至末节指背部。切开皮肤及皮下组织，显露伸肌腱。

2.松解及短缩

沿两侧束切开横行的支持韧带，充分游离移位的侧束。在远侧的指间关节的稍近侧部切断两侧束，保留中间束在中节指骨远端的抵止部，切断中间束，并切除约6mm长。横行切开近侧指间关节背侧的关节囊，彻底切除滑膜后缝合关节囊。将中间束的两残端对合后缝合固定，应避免因缩短过多而引起的近侧指间关节伸直挛缩。在中节指骨的近侧部，将两侧束缝合于中间束上，或将两侧束缝在一起（图3.14.1.8.6-3）。应注意缝合张力，使近侧指间关节可以被动屈曲至80°。

3.固定

用1枚克氏针斜行穿过近侧指关节，将其固定于伸直位。缝合皮肤。

麻醉方法

选用臂丛神经阻滞麻醉，取仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症