适应证

手术效果

1.切口

后正中切口，先在肘后肱骨内髁处找到尺神经，游离后加以保护。

2.显露关节

在用电锯或骨刀横断鹰嘴突（图3.15.2.2-4）前，先用手钻自鹰嘴突顶做尺骨髓腔钻孔（图3.15.2.2-5），以便放回鹰嘴后旋入长螺丝钉。鹰嘴截断后连同三头肌一起翻向近端（图3.15.2.2-6），显露关节。

3.植骨固定

用圆凿切除滑车及鹰嘴窝关节软骨面，在肱骨下端背面用电锯或骨刀切一长8cm、宽2.5cm骨槽（图3.15.2.2-6）。从胫骨前内侧面切一长10cm、宽2.5cm骨片。保持屈肘90°，前臂旋前15°～20°，将骨片跨过肘关节放在槽内，放回鹰嘴夹住骨片，近端用螺丝钉固定在肱骨上，远端用长螺丝钉固定尺骨（图3.15.2.2-7）。

4.缝合固定

分层缝合切口，即行肩“人”字石膏固定，石膏远端到指掌关节近侧。

麻醉方法

臂丛麻醉或全麻。病人取仰卧位，患肘放在胸前。如肘关节强直，应在肩下垫枕抬高肩胛，使身体倾斜45°，患肢在上。上臂缚充气止血带。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症