• 设为主页
  • 加入收藏
当前位置:首页 > 查手术 > 骨科

骶髂关节固定术

适应证

骶髂关节接触面大、活动小,前后有坚强的韧带保护,稳定性好,很少有损伤。但严重骨盆骨折,骨盆环的完整遭到破坏,骶髂关节也可脱位,没有疼痛症状的不需处理,疼痛明显影响负重时,可做骶髂关节融合术。平时多用于骶髂关节结核病灶清除,同时做融合术。

手术效果

1.切口

沿髂嵴后1/3呈弧形经髂后上棘至髂后下棘处(图3.15.4-3)。

2.显露骶髂关节

切开皮肤、皮下和臀大肌筋膜(图3.15.4-4),自髂嵴处切开骨膜,骨膜下剥离臀大肌附丽,剥至髂后下棘处,再往下注意勿损伤坐骨大孔内的血管和神经,向外翻开肌肉,显露髂骨外板和骶髂关节后方的骶髂韧带(图3.15.4-5)。

在髂后上棘平面用骨刀横截髂骨4cm,在髂后下棘平面也用骨刀横行截骨,使上下两截骨线平行,再用骨刀把上下截骨外缘连接起来垂直截骨,形成4cm×3cm长方形骨瓣,将骨瓣向中线翻开,即进入骶髂关节(图3.15.4-6,3.15.4-7)。

3.清除病灶放回骨瓣

骶髂关节内结核病变都能看清,病灶清除后,冲洗切口,凿除硬化骨质,该处浅层为纤维连接,深层为透明软骨。用骨凿将附近皮质切成粗糙面,冲洗切口放回骨片。如感不足,可自髂嵴处切取足够量的松质骨充填在空腔内及骨片附近。

4.按层缝合切口。如为骶髂关节结核,缝合前放链霉素1g,异烟肼100mg。

麻醉方法

选用腰麻或硬膜外麻醉。斜俯卧位,胸前及髂前用枕垫高,以利呼吸。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

网友点评 :

(共有 0 位网友参与点评)

名站推荐

卫计委 卫计委
共有位网友参与点评

国家食药监局 国家食药监局
共有位网友参与点评

好医生 好医生
共有位网友参与点评

好大夫 好大夫
共有位网友参与点评

柳叶刀 柳叶刀
共有位网友参与点评

NSFC NSFC
共有位网友参与点评

Medscape Medscape
共有位网友参与点评

生物谷 生物谷
共有位网友参与点评

WebMD WebMD
共有位网友参与点评

丁香园 丁香园
共有位网友参与点评