适应证

圆锯式踝关节固定术适用于：

1.外伤性  踝部粉碎型骨折关节面破坏、缺损，陈旧性骨折脱位，关节不能重建者。

2.关节结核  骨关节破坏者。

3.化脓性关节炎，关节强直在非功能位。

手术效果

1.切口和显露

经内踝做长5cm直切口，切开皮肤和皮下组织，骨膜下暴露内踝（图3.15.7.3-4）。

2.植骨融合

直视下确定踝关节的正确位置，将一直径19cm带柄圆锯（或用颈椎手术圆锯）中心对准踝关节，自内踝经关节间隙钻到外侧（图3.15.7.3-5），取出中间带关节软骨面的骨芯，旋转90°，由原口钻入使其扩张（图3.15.7.3-6）。或将骨芯去除，用圆锯从髂骨取大小相同的松质骨植入，代替骨芯。

3.缝合切口

放松止血带、彻底止血，等渗盐水冲洗切口，按层次缝合。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症