适应证

环状韧带部分切除术适用于网球肘经6个月以上的保守治疗无效，疼痛仍严重者。

手术效果

1.切口

采用肘关节后外侧切口，自肱骨外上髁近侧2cm向下做长7cm的弧形切口（图3.17.2.1.1-3）。

2.松解伸肌总腱

切开皮肤及皮下组织，在伸肌总腱近端5cm处切开深筋膜，锐性分离肌腱在肱骨外上髁的起始部，并向远端牵开，注意保护其下附着的环状韧带，勿进入肱桡关节（图3.17.2.1.1-4）。

3.部分切除环状韧带和关节囊

旋转前臂，确定肱桡关节间隙，在其远、近各0.4cm做一横切口，起自尺骨桡骨切迹前面，向外绕过桡骨头，止于尺骨桡骨切迹后面，切下一条宽约1.0cm，其内含有环状韧带近侧半部分，肱桡关节囊及其滑膜皱襞。环状韧带的远侧部分仍保留，以稳定上尺桡关节（图3.17.2.1.1-5）。

4.固定伸肌总腱

用骨刀切除外上髁的突起部，将总伸肌腱片松弛缝合在肱骨外原位远端0.5cm处周围的软组织上。

5.关闭伤口

用丝线间断缝合深筋膜、皮下组织及皮肤。

麻醉方法

一般用臂丛麻醉。病人仰卧，上臂外展90°或置胸前。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症