适应证

尺桡骨融合部旋转截骨术适用于先天性尺桡骨融合，前臂旋前60°以上有功能障碍者。手术最好在儿童期进行。

手术效果

1.切口

自尺骨鹰嘴突沿尺骨后缘向远侧做一长约8cm切口（图3.19.9.1-1）。

2.显露尺桡骨融合部

切开深筋膜，显露尺骨后缘，其背侧近端有肘后肌，远端有尺侧伸腕肌，前侧为尺侧屈腕肌（图3.19.9.1-2）。沿尺骨后缘切开骨膜后，再沿骨膜下剥离尺桡骨融合部直至桡骨外侧，充分显露尺桡骨融合部（图3.19.9.1-3）。

3.旋转截骨及内固定

于尺骨的尺侧缘用骨刀画一纵线作为标记，在尺桡骨分叉处近端1cm处横行截骨。可用线锯锯断，也可用手钻在截骨线上钻一排骨孔，再沿骨孔用骨刀截骨；或用气锯或电锯。要注意保护好周围组织。完成截骨后，向远侧纵向牵引，旋转前臂至最适宜的功能位，用2枚克氏针交叉固定截骨断端（图3.19.9.1-4）。放松止血带，观察患肢循环情况，若循环受影响，应减少前臂旋转角度。

4.缝合伤口

冲洗伤口，彻底止血，分层缝合。

麻醉方法

1.臂丛阻滞麻醉。

2.平卧位，患肢外展位。充气止血带下进行手术。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症